老旧小区换新颜
老旧小区换新颜
老旧小区换新颜来源:人民日报海外版(hǎiwàibǎn)
第38个“世界(shìjiè)无烟日”到来之际,河北省秦皇岛市疾控中心(市卫生监督(jiāndū)所)工作人员走进秦皇岛市第七中学玉龙湾校区,为学生普及(pǔjí)吸烟有害健康的相关知识。图为工作人员和学生共同和禁烟标识、标语合影(héyǐng)。曹建雄摄(人民视觉)
今年(jīnnián)5月31日是第38个世界无烟日,此次活动的主题是“拒绝烟草诱惑(yòuhuò) 对第一支烟说不”。青少年是国家(guójiā)的未来和民族的希望,如何帮助青少年拒绝第一支烟、使其自觉(zìjué)远离烟草制品?本报记者进行了采访。
青少年时期是预防(yùfáng)吸烟的关键窗口期
“来(lái)一支烟吧?”“试试烟,才有范儿!”
当(dāng)一支烟被递到面前,你是否意识到,这可能(kěnéng)是人生健康轨迹的分水岭?
在首都医科大学(shǒudūyīkēdàxué)附属北京朝阳医院戒烟门诊工作16年来,褚水莲医生接触过(guò)无数渴望戒烟的吸烟者。她发现,他们中的大多数人(rén),最初接触烟草的年龄往往是在青少年时期。拒绝这支烟,不仅是拒绝尼古丁的诱惑,更是(gèngshì)为生命筑起一道健康防线。
数据显示,我国超过半数的(de)吸烟(xīyān)者在20岁前首次接触烟草。“小学高年级至初高中阶段(jiēduàn)是预防吸烟的关键时期。”褚水莲介绍,青少年正处于身心发育的关键阶段,他们好奇(hàoqí)心强但对吸烟的长期危害认知不足,容易因好奇或模仿行为而(ér)尝试吸烟。青少年一旦开始吸烟,极易形成终身吸烟的陋习,对学习、生活、身体造成持续性危害。
吸烟有害健康(jiànkāng),几乎人所共知,为什么仍有部分青少年尝试吸烟?
“影响(yǐngxiǎng)青少年(qīngshàonián)(qīngshàonián)吸烟的因素是多方面的。”褚水莲说,青少年正处在对世界充满好奇、探索欲旺盛的阶段,吸烟行为(xíngwéi)在他们眼中往往带有一种神秘感,容易激发尝试欲望;家庭对青少年影响深远,家庭成员中有人吸烟的青少年吸烟概率会显著升高;同伴压力也(yě)是重要诱因,部分青少年为了融入群体,可能被动接受“递烟”行为。此外,社会文化因素同样不可小觑,尽管我国相关法规限制烟草广告,一些烟草商仍通过各种隐蔽方式(fāngshì)宣传(xuānchuán)推销烟草;某些影视作品或社交平台将吸烟塑造成“成熟”或“时尚(shíshàng)”的象征,也容易误导青少年。
殊不知,点上第一支烟时(yānshí),烟草中的尼古丁会经(huìjīng)肺部进入血液循环,10秒左右可到达大脑,刺激大脑释放多巴胺,从而让人上瘾。
“让人上瘾只是烟草危害健康的第一步。”褚水莲说,吸烟对青少年健康的危害主要表现在尼古丁对大脑(dànǎo)的损害,导致(dǎozhì)注意力不集中(jízhōng)、记忆力下降、学习能力变差等,甚至可能(kěnéng)引发学习障碍、焦虑等问题。学生在学习过程中需要保持高度专注,而吸烟的青少年因为尼古丁依赖(yīlài),在没有吸烟、得不到尼古丁刺激时会出现疲倦、烦躁等戒断症状。研究发现,吸烟青少年在数学、语言类测试中得分更低,且更容易(róngyì)出现多动、冲动等行为(xíngwéi)问题。
“预防胜于治疗。”褚水莲强调,必须通过家庭、学校和社会的(de)协同(xiétóng)教育,帮助青少年了解烟草(yāncǎo)的危害,以科学的认知构筑拒烟理性防线,从根本上瓦解吸烟欲望,从源头阻断第一支烟。
如何识别和拒绝(jùjué)第一支烟
在我国,法律明确禁止(jìnzhǐ)向未成年人(wèichéngniánrén)销售香烟,其中(qízhōng)包括电子烟。2022年3月,我国明令禁止销售除烟草(yāncǎo)口味(kǒuwèi)外的调味电子烟。然而,近年来有媒体报道,一些伪劣电子烟披上“奶茶杯”“可乐罐”的外衣,有的电子烟被调配出各种水果口味,通过各种隐秘的渠道,被未成年人购买。
青少年应该如何识别和拒绝第一支烟(yān)?
褚水莲表示,这(zhè)需要青少年(qīngshàonián)从学会识别、主动拒绝、寻求支持3个维度入手——
学会识别:传统香烟多为标准(biāozhǔn)烟盒包装,较易识别,但电子烟形式多样,非法电子烟还可能伪装成“奶茶杯”“U盘”“卡通挂件(guàjiàn)”等日常物品,还有不法分子假借电子烟添加违禁的毒品成分。因此,对于不明成分的陌生食品、饮料等,建议青少年(qīngshàonián)一律不吃、不尝(bùcháng)、不吸。
主动拒绝:当同伴说“就抽一口,没事的”“抽完不会上瘾(shàngyǐn)”时,坚定拒绝“试吸”邀请。因为尼古丁的成瘾(chéngyǐn)性极强,第一口就可能让大脑产生依赖。有数据显示,青少年(qīngshàonián)尝试吸烟(xīyān)后,30%的人会在1年内成瘾。
寻求支持:如果经常被(bèi)同伴劝烟或发现校园周边有售卖电子烟的情况,及时告诉家长(jiāzhǎng)或班主任。寻找同样拒绝吸烟的同学(tóngxué),组成“健康小组”。此外,青少年还可以(kěyǐ)参加学校组织的“无烟校园”讲座、禁毒防艾宣传等,可以更深入地了解烟草的危害。
为吸引青少年消费,一些电子烟(yān)(yān)商家打出“时尚无害”“口味多样”等标签,将电子烟包装成“潮流单品”。褚水莲指出,这些(zhèxiē)营销本质上(shàng)是利用年轻人追求个性化和感官刺激的(de)心理特点,降低其警惕性。事实上,这些电子烟调味剂加热后会产生甲醛、苯等有毒物质,长期吸入不仅会损伤肺部纤毛,还可能引发慢性咽炎、哮喘甚至肺癌。
有人说,电子(diànzi)烟里没有尼古丁,所以(suǒyǐ)“电子烟不是烟”。事实果真如此吗?
“这是偷换概念,如果你相信电子烟里没有尼古丁,就上当了。”褚水莲说,多数电子烟仍含有(hányǒu)尼古丁,即使标称“无尼古丁”的产品(chǎnpǐn),也可能通过尼古丁盐等(děng)隐蔽形式添加。从(cóng)医学层面看,电子烟与传统香烟危害同源。两者均产生气溶胶,含有尼古丁、重金属(zhòngjīnshǔ)(如镍(niè)、铅)、致癌物质(如亚硝胺)。电子烟中的某些有害物质甚至比(bǐ)传统香烟更高,如电子烟加热液体产生的丙烯醛(一种强烈刺激呼吸道的毒素)含量比传统香烟高15—20倍。
值得一提的是,传统香烟每支含1—2毫克尼古丁,而一些电子烟烟油的尼古丁浓度可达50毫克/毫升。褚水莲提醒,青少年可能因口味偏好而频繁抽吸、增加使用量,导致实际尼古丁摄入(shèrù)量远超(yuǎnchāo)预期。如果不小心(xiǎoxīn)摄入过量,可能导致恶心、呕吐,严重时会导致心律失常甚至(shènzhì)呼吸衰竭(hūxīshuāijié)。中国疾控中心数据显示,使用过电子烟的青少年,尝试传统香烟的风险是未使用者的3.6倍,且更容易发展为每日(měirì)吸烟者(xīyānzhě)。
“此外,电子烟同样会产生二手烟(èrshǒuyān)危害。”褚水莲提醒,电子烟加热(jiārè)溶液产生的二手气溶胶(电子烟的二手烟)是(shì)一种新的空气污染源,其中包括可吸入颗粒物、丙二醇、挥发性有机化合物、重金属和尼古丁等,而非像(xiàng)很多营销宣传的仅仅是“水蒸气”而已。因此,周围的人吸入后(hòu),也会对身体健康产生危害。
烟草对青少年的危害性更大(gèngdà)
众所周知,吸烟(xīyān)对肺(fèi)不好。其实,吸烟的危害远不止于此,慢性呼吸系统(hūxīxìtǒng)疾病、心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤……都与吸烟有密切关系。
褚水莲介绍,烟草(yāncǎo)烟雾中(zhōng)含有7000多种化学物质,大多数对人体有害,其中至少69种明确致癌,如多环芳烃、亚硝胺等。对正处于生长发育黄金期的青少年,吸烟(xīyān)的危害更大。
“青少年(qīngshàonián)身体各器官系统尚未发育成熟,对有害物质的敏感性更高,修复能力更弱。”褚水莲介绍,吸烟会严重损害青少年呼吸系统和(hé)心血管系统,并且会加速其成年(chéngnián)后慢性病的发生。研究证明,开始吸烟年龄越小(yuèxiǎo)、吸烟量越大、吸烟年限越长,烟草(yāncǎo)对身体造成的危害越严重。
“无论是传统烟草还是电子烟,青少年尝试吸第一支烟后,很容易(róngyì)养成吸烟习惯。”褚水莲解释,这与(yǔ)青少年大脑发育特点密切相关。人的大脑要到25岁左右才(cái)完全发育成熟。在12—24岁的青少年时期,大脑中负责控制冲动、做(zuò)决策的前额叶还没长(méizhǎng)好,此时青少年对行为的控制能力较差,一旦接触尼古丁,更容易成瘾。
有人说(shuō),偶尔吸一支烟不会上瘾吧?
“这个想法很危险(wēixiǎn),它严重低估了尼古丁的成瘾(chéngyǐn)性。有研究表明,哪怕只吸一次烟(yān),也可能(néng)让人上瘾。”褚水莲介绍,有研究表明,一旦接触尼古丁,三人中约有一人会(yīrénhuì)成瘾,且青少年成瘾速度更快。尼古丁作为核心成瘾成分,能在10秒(miǎo)内刺激大脑分泌多巴胺,让人产生短暂的愉悦感。青少年大脑对多巴胺的反应特别敏感,吸烟带来的快感强度是(shì)正常活动的2—3倍,但这种快感会迅速消退,迫使吸烟者不断加大剂量,形成恶性循环。
褚水莲介绍(jièshào),一般在刚开始的时候,吸烟者吸烟支数并不多,吸烟频率也不高。但在尼古丁极强的成瘾性作用下,随着吸烟时间的延长,大脑的形态、功能发生改变,吸烟习惯逐渐养成,吸烟者的吸烟量(liàng)与(yǔ)吸烟频率会(huì)逐渐增加,烟瘾变大。这种烟瘾是一种慢性成瘾性疾病,称为烟草(yāncǎo)依赖。
更麻烦的是,青少年(qīngshàonián)的大脑还在发育中,可塑性很强。褚水莲提醒(tíxǐng),尼古丁(nígǔdīng)会(huì)改变青少年的大脑结构,重塑奖赏通路,埋下“成瘾”的种子,其影响可能持续终身。青少年大脑额叶发育不完善,自控力较差,吸烟会进一步损害额叶发育,影响情绪控制和注意力(zhùyìlì)。研究发现,吸烟的青少年更容易出现情绪失控、冲动行为,甚至形成(xíngchéng)不良社交群体。
“预防的关键在于阻止首次接触。”褚水莲提醒,家长(jiāzhǎng)、学校(xuéxiào)和社会需在青少年成长关键期加强教育,帮助他们远离这个(zhègè)可能影响终身的健康陷阱。
科学治疗让戒烟不再(bùzài)艰难
16岁的(de)晨晨(化名)是一名高一学生,成绩十分优异。随着课业压力变大,听说(tīngshuō)吸烟可以提神的他,开始尝试吸烟。渐渐地,他每天的吸烟量越来越(yuèláiyuè)大。考试时,由于烟瘾发作分散了注意力,他的成绩下滑。父母发现了他的异样,于是(yúshì)带他来到医院戒烟(jièyān)门诊。在医生的指导下,晨晨最终成功戒烟。
“对(duì)于青少年吸烟者,戒烟门诊主要提供心理(xīnlǐ)行为(xíngwéi)矫正—环境支持(zhīchí)的立体治疗体系。”褚水莲(chǔshuǐlián)介绍,心理行为矫正包括:动机增强疗法(liáofǎ),如使用“决策平衡表”让青少年列出吸烟的利弊,尤其强调对未来目标(如考军校、运动员生涯)的阻碍;认知行为疗法,如识别吸烟触发场景,制定替代行为方案,当烟瘾发作时引导青少年进行“5分钟延迟”,同时进行深呼吸或(huò)列举3个不吸烟的好处,削弱(xuēruò)“渴求—行为”的条件反射;环境支持,主要是创造良好的家庭环境,青少年成功戒烟离不开父母双方的支持,父母应与孩子沟通,做好表率(biǎoshuài),而不是一味地责备。
此外,16岁以上的(de)青少年(qīngshàonián)可给予药物治疗。研究发现,抽烟者凭借自己(zìjǐ)的毅力戒烟,能坚持一年以上的,只有3%—5%,戒烟的成功率非常低。但如果(rúguǒ)在医生的正确指导下,再加上合适的戒烟药物,戒烟成功率能达到60%左右。
褚水莲强调,青少年控烟,需要医院、学校、家庭和(hé)社会共同努力,形成(xíngchéng)一个完整的保护体系——
医院要发挥专业(zhuānyè)作用,开设青少年戒烟门诊,组织医生进校园,通过案例讲解等方式,向学生直观展示吸烟危害。当学校发现学生有吸烟迹象或家庭求助(qiúzhù)时,医院及时介入提供专业评估,避免问题拖延(tuōyán)。
学校要做好日常管理,禁止校园内任何形式的烟草销售和(hé)使用;将控烟纳入学生(xuéshēng)行为规范,但(dàn)避免简单惩罚;老师要关注学生异常表现,如成绩下滑、携带电子烟等;开展预防教育课程,通过(tōngguò)角色扮演等方式教会学生拒绝技巧。
家庭要给予正确引导,家长要以身作则(yǐshēnzuòzé),主动戒烟或不在孩子(háizi)面前吸烟;沟通时要注意(zhùyì)方式,多倾听、少指责;帮助孩子解决吸烟背后的问题。
此外,社会力量也要积极参与(jījícānyù),例如(lìrú)组织戒烟成功的志愿者分享经历;为困难家庭提供免费戒烟产品;开发戒烟APP等辅助工具(fǔzhùgōngjù);媒体传播科学戒烟知识……
“拒绝第一支烟,就是守护青春的健康底线。”褚水莲说,最酷的青春,不需要烟雾来(lái)点缀,从今天开始,用科学认知(rènzhī)武装自己,对递来的每一支烟说(yānshuō)“不”。
问:当面临同伴递烟压力时,青少年该如何科学(kēxué)拒烟?
褚水莲(chǔshuǐlián):(1)万能拒绝公式:态度+理由+转移
态度:微笑摇头,用身体语言(shēntǐyǔyán)表态(biǎotài),明确说“我不抽”,不让对方误以为有商量余地。
理由:“我(wǒ)一闻烟味就(jiù)咳嗽”“家里有哮喘病人”“我最近在练篮球,医生说不能碰这个”。
转移:递上零食或者岔开话题,如“哎(āi),你作业写完了吗?”等。
(2)寻找同盟者:提前观察社交圈中同样不(bù)吸烟(xīyān)的人,主动(zhǔdòng)建立“健康小联盟”。群体拒绝会削弱吸烟者的优越感,甚至让递烟者产生动摇。
(3)幽默化解+价值重构:用轻松语气打破尴尬,同时暗示吸烟(xīyān)的“不酷”本质。比如,“听说这东西特别毒,你确定不是在整我?”“吸烟会让牙齿(yáchǐ)变黄、皮肤长皱纹,你想以后拍照都得P图(tú)吗?”
问:如果家长发现(fāxiàn)孩子吸烟,能采取打骂这样的强制手段吗?
褚水莲:打骂方式肯定是没有效的。青少年前额叶皮层尚未发育成熟,面对威胁时更易产生恐惧(kǒngjù)、逆反情绪,而非理性思考。打骂会触发“战斗—逃跑”反应,导致吸烟行为转入更隐蔽状态(zhuàngtài),亲子(qīnzǐ)信任破裂,孩子拒绝暴露(bàolù)真实需求。建议采取以下方式:
(1)早发现早干预:一旦确认吸烟,24小时内启动沟通,延迟干预会增加成瘾固化(gùhuà)风险,避免“姑息(gūxī)观察”。
(2)个体化(gètǐhuà)评估:先了解吸烟类型(卷烟/电子烟)、频率(每日/偶尔)、动机(社交/减压),再(zài)制定方案。
(3)家庭参与:父母(fùmǔ)需同步调整行为,如家长戒烟(jièyān),避免“双重标准”削弱干预效果。
(4)正向强化为主:用奖励机制(jīzhì)替代惩罚(chéngfá),如戒断1周后兑现孩子期待的活动,强化自我效能感。
(本报记者(běnbàojìzhě) 王美华)
《人民日报海外版》(2025年(nián)05月30日第09版)
来源:人民日报海外版(hǎiwàibǎn)
第38个“世界(shìjiè)无烟日”到来之际,河北省秦皇岛市疾控中心(市卫生监督(jiāndū)所)工作人员走进秦皇岛市第七中学玉龙湾校区,为学生普及(pǔjí)吸烟有害健康的相关知识。图为工作人员和学生共同和禁烟标识、标语合影(héyǐng)。曹建雄摄(人民视觉)
今年(jīnnián)5月31日是第38个世界无烟日,此次活动的主题是“拒绝烟草诱惑(yòuhuò) 对第一支烟说不”。青少年是国家(guójiā)的未来和民族的希望,如何帮助青少年拒绝第一支烟、使其自觉(zìjué)远离烟草制品?本报记者进行了采访。
青少年时期是预防(yùfáng)吸烟的关键窗口期
“来(lái)一支烟吧?”“试试烟,才有范儿!”
当(dāng)一支烟被递到面前,你是否意识到,这可能(kěnéng)是人生健康轨迹的分水岭?
在首都医科大学(shǒudūyīkēdàxué)附属北京朝阳医院戒烟门诊工作16年来,褚水莲医生接触过(guò)无数渴望戒烟的吸烟者。她发现,他们中的大多数人(rén),最初接触烟草的年龄往往是在青少年时期。拒绝这支烟,不仅是拒绝尼古丁的诱惑,更是(gèngshì)为生命筑起一道健康防线。
数据显示,我国超过半数的(de)吸烟(xīyān)者在20岁前首次接触烟草。“小学高年级至初高中阶段(jiēduàn)是预防吸烟的关键时期。”褚水莲介绍,青少年正处于身心发育的关键阶段,他们好奇(hàoqí)心强但对吸烟的长期危害认知不足,容易因好奇或模仿行为而(ér)尝试吸烟。青少年一旦开始吸烟,极易形成终身吸烟的陋习,对学习、生活、身体造成持续性危害。
吸烟有害健康(jiànkāng),几乎人所共知,为什么仍有部分青少年尝试吸烟?
“影响(yǐngxiǎng)青少年(qīngshàonián)(qīngshàonián)吸烟的因素是多方面的。”褚水莲说,青少年正处在对世界充满好奇、探索欲旺盛的阶段,吸烟行为(xíngwéi)在他们眼中往往带有一种神秘感,容易激发尝试欲望;家庭对青少年影响深远,家庭成员中有人吸烟的青少年吸烟概率会显著升高;同伴压力也(yě)是重要诱因,部分青少年为了融入群体,可能被动接受“递烟”行为。此外,社会文化因素同样不可小觑,尽管我国相关法规限制烟草广告,一些烟草商仍通过各种隐蔽方式(fāngshì)宣传(xuānchuán)推销烟草;某些影视作品或社交平台将吸烟塑造成“成熟”或“时尚(shíshàng)”的象征,也容易误导青少年。
殊不知,点上第一支烟时(yānshí),烟草中的尼古丁会经(huìjīng)肺部进入血液循环,10秒左右可到达大脑,刺激大脑释放多巴胺,从而让人上瘾。
“让人上瘾只是烟草危害健康的第一步。”褚水莲说,吸烟对青少年健康的危害主要表现在尼古丁对大脑(dànǎo)的损害,导致(dǎozhì)注意力不集中(jízhōng)、记忆力下降、学习能力变差等,甚至可能(kěnéng)引发学习障碍、焦虑等问题。学生在学习过程中需要保持高度专注,而吸烟的青少年因为尼古丁依赖(yīlài),在没有吸烟、得不到尼古丁刺激时会出现疲倦、烦躁等戒断症状。研究发现,吸烟青少年在数学、语言类测试中得分更低,且更容易(róngyì)出现多动、冲动等行为(xíngwéi)问题。
“预防胜于治疗。”褚水莲强调,必须通过家庭、学校和社会的(de)协同(xiétóng)教育,帮助青少年了解烟草(yāncǎo)的危害,以科学的认知构筑拒烟理性防线,从根本上瓦解吸烟欲望,从源头阻断第一支烟。
如何识别和拒绝(jùjué)第一支烟
在我国,法律明确禁止(jìnzhǐ)向未成年人(wèichéngniánrén)销售香烟,其中(qízhōng)包括电子烟。2022年3月,我国明令禁止销售除烟草(yāncǎo)口味(kǒuwèi)外的调味电子烟。然而,近年来有媒体报道,一些伪劣电子烟披上“奶茶杯”“可乐罐”的外衣,有的电子烟被调配出各种水果口味,通过各种隐秘的渠道,被未成年人购买。
青少年应该如何识别和拒绝第一支烟(yān)?
褚水莲表示,这(zhè)需要青少年(qīngshàonián)从学会识别、主动拒绝、寻求支持3个维度入手——
学会识别:传统香烟多为标准(biāozhǔn)烟盒包装,较易识别,但电子烟形式多样,非法电子烟还可能伪装成“奶茶杯”“U盘”“卡通挂件(guàjiàn)”等日常物品,还有不法分子假借电子烟添加违禁的毒品成分。因此,对于不明成分的陌生食品、饮料等,建议青少年(qīngshàonián)一律不吃、不尝(bùcháng)、不吸。
主动拒绝:当同伴说“就抽一口,没事的”“抽完不会上瘾(shàngyǐn)”时,坚定拒绝“试吸”邀请。因为尼古丁的成瘾(chéngyǐn)性极强,第一口就可能让大脑产生依赖。有数据显示,青少年(qīngshàonián)尝试吸烟(xīyān)后,30%的人会在1年内成瘾。
寻求支持:如果经常被(bèi)同伴劝烟或发现校园周边有售卖电子烟的情况,及时告诉家长(jiāzhǎng)或班主任。寻找同样拒绝吸烟的同学(tóngxué),组成“健康小组”。此外,青少年还可以(kěyǐ)参加学校组织的“无烟校园”讲座、禁毒防艾宣传等,可以更深入地了解烟草的危害。
为吸引青少年消费,一些电子烟(yān)(yān)商家打出“时尚无害”“口味多样”等标签,将电子烟包装成“潮流单品”。褚水莲指出,这些(zhèxiē)营销本质上(shàng)是利用年轻人追求个性化和感官刺激的(de)心理特点,降低其警惕性。事实上,这些电子烟调味剂加热后会产生甲醛、苯等有毒物质,长期吸入不仅会损伤肺部纤毛,还可能引发慢性咽炎、哮喘甚至肺癌。
有人说,电子(diànzi)烟里没有尼古丁,所以(suǒyǐ)“电子烟不是烟”。事实果真如此吗?
“这是偷换概念,如果你相信电子烟里没有尼古丁,就上当了。”褚水莲说,多数电子烟仍含有(hányǒu)尼古丁,即使标称“无尼古丁”的产品(chǎnpǐn),也可能通过尼古丁盐等(děng)隐蔽形式添加。从(cóng)医学层面看,电子烟与传统香烟危害同源。两者均产生气溶胶,含有尼古丁、重金属(zhòngjīnshǔ)(如镍(niè)、铅)、致癌物质(如亚硝胺)。电子烟中的某些有害物质甚至比(bǐ)传统香烟更高,如电子烟加热液体产生的丙烯醛(一种强烈刺激呼吸道的毒素)含量比传统香烟高15—20倍。
值得一提的是,传统香烟每支含1—2毫克尼古丁,而一些电子烟烟油的尼古丁浓度可达50毫克/毫升。褚水莲提醒,青少年可能因口味偏好而频繁抽吸、增加使用量,导致实际尼古丁摄入(shèrù)量远超(yuǎnchāo)预期。如果不小心(xiǎoxīn)摄入过量,可能导致恶心、呕吐,严重时会导致心律失常甚至(shènzhì)呼吸衰竭(hūxīshuāijié)。中国疾控中心数据显示,使用过电子烟的青少年,尝试传统香烟的风险是未使用者的3.6倍,且更容易发展为每日(měirì)吸烟者(xīyānzhě)。
“此外,电子烟同样会产生二手烟(èrshǒuyān)危害。”褚水莲提醒,电子烟加热(jiārè)溶液产生的二手气溶胶(电子烟的二手烟)是(shì)一种新的空气污染源,其中包括可吸入颗粒物、丙二醇、挥发性有机化合物、重金属和尼古丁等,而非像(xiàng)很多营销宣传的仅仅是“水蒸气”而已。因此,周围的人吸入后(hòu),也会对身体健康产生危害。
烟草对青少年的危害性更大(gèngdà)
众所周知,吸烟(xīyān)对肺(fèi)不好。其实,吸烟的危害远不止于此,慢性呼吸系统(hūxīxìtǒng)疾病、心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤……都与吸烟有密切关系。
褚水莲介绍,烟草(yāncǎo)烟雾中(zhōng)含有7000多种化学物质,大多数对人体有害,其中至少69种明确致癌,如多环芳烃、亚硝胺等。对正处于生长发育黄金期的青少年,吸烟(xīyān)的危害更大。
“青少年(qīngshàonián)身体各器官系统尚未发育成熟,对有害物质的敏感性更高,修复能力更弱。”褚水莲介绍,吸烟会严重损害青少年呼吸系统和(hé)心血管系统,并且会加速其成年(chéngnián)后慢性病的发生。研究证明,开始吸烟年龄越小(yuèxiǎo)、吸烟量越大、吸烟年限越长,烟草(yāncǎo)对身体造成的危害越严重。
“无论是传统烟草还是电子烟,青少年尝试吸第一支烟后,很容易(róngyì)养成吸烟习惯。”褚水莲解释,这与(yǔ)青少年大脑发育特点密切相关。人的大脑要到25岁左右才(cái)完全发育成熟。在12—24岁的青少年时期,大脑中负责控制冲动、做(zuò)决策的前额叶还没长(méizhǎng)好,此时青少年对行为的控制能力较差,一旦接触尼古丁,更容易成瘾。
有人说(shuō),偶尔吸一支烟不会上瘾吧?
“这个想法很危险(wēixiǎn),它严重低估了尼古丁的成瘾(chéngyǐn)性。有研究表明,哪怕只吸一次烟(yān),也可能(néng)让人上瘾。”褚水莲介绍,有研究表明,一旦接触尼古丁,三人中约有一人会(yīrénhuì)成瘾,且青少年成瘾速度更快。尼古丁作为核心成瘾成分,能在10秒(miǎo)内刺激大脑分泌多巴胺,让人产生短暂的愉悦感。青少年大脑对多巴胺的反应特别敏感,吸烟带来的快感强度是(shì)正常活动的2—3倍,但这种快感会迅速消退,迫使吸烟者不断加大剂量,形成恶性循环。
褚水莲介绍(jièshào),一般在刚开始的时候,吸烟者吸烟支数并不多,吸烟频率也不高。但在尼古丁极强的成瘾性作用下,随着吸烟时间的延长,大脑的形态、功能发生改变,吸烟习惯逐渐养成,吸烟者的吸烟量(liàng)与(yǔ)吸烟频率会(huì)逐渐增加,烟瘾变大。这种烟瘾是一种慢性成瘾性疾病,称为烟草(yāncǎo)依赖。
更麻烦的是,青少年(qīngshàonián)的大脑还在发育中,可塑性很强。褚水莲提醒(tíxǐng),尼古丁(nígǔdīng)会(huì)改变青少年的大脑结构,重塑奖赏通路,埋下“成瘾”的种子,其影响可能持续终身。青少年大脑额叶发育不完善,自控力较差,吸烟会进一步损害额叶发育,影响情绪控制和注意力(zhùyìlì)。研究发现,吸烟的青少年更容易出现情绪失控、冲动行为,甚至形成(xíngchéng)不良社交群体。
“预防的关键在于阻止首次接触。”褚水莲提醒,家长(jiāzhǎng)、学校(xuéxiào)和社会需在青少年成长关键期加强教育,帮助他们远离这个(zhègè)可能影响终身的健康陷阱。
科学治疗让戒烟不再(bùzài)艰难
16岁的(de)晨晨(化名)是一名高一学生,成绩十分优异。随着课业压力变大,听说(tīngshuō)吸烟可以提神的他,开始尝试吸烟。渐渐地,他每天的吸烟量越来越(yuèláiyuè)大。考试时,由于烟瘾发作分散了注意力,他的成绩下滑。父母发现了他的异样,于是(yúshì)带他来到医院戒烟(jièyān)门诊。在医生的指导下,晨晨最终成功戒烟。
“对(duì)于青少年吸烟者,戒烟门诊主要提供心理(xīnlǐ)行为(xíngwéi)矫正—环境支持(zhīchí)的立体治疗体系。”褚水莲(chǔshuǐlián)介绍,心理行为矫正包括:动机增强疗法(liáofǎ),如使用“决策平衡表”让青少年列出吸烟的利弊,尤其强调对未来目标(如考军校、运动员生涯)的阻碍;认知行为疗法,如识别吸烟触发场景,制定替代行为方案,当烟瘾发作时引导青少年进行“5分钟延迟”,同时进行深呼吸或(huò)列举3个不吸烟的好处,削弱(xuēruò)“渴求—行为”的条件反射;环境支持,主要是创造良好的家庭环境,青少年成功戒烟离不开父母双方的支持,父母应与孩子沟通,做好表率(biǎoshuài),而不是一味地责备。
此外,16岁以上的(de)青少年(qīngshàonián)可给予药物治疗。研究发现,抽烟者凭借自己(zìjǐ)的毅力戒烟,能坚持一年以上的,只有3%—5%,戒烟的成功率非常低。但如果(rúguǒ)在医生的正确指导下,再加上合适的戒烟药物,戒烟成功率能达到60%左右。
褚水莲强调,青少年控烟,需要医院、学校、家庭和(hé)社会共同努力,形成(xíngchéng)一个完整的保护体系——
医院要发挥专业(zhuānyè)作用,开设青少年戒烟门诊,组织医生进校园,通过案例讲解等方式,向学生直观展示吸烟危害。当学校发现学生有吸烟迹象或家庭求助(qiúzhù)时,医院及时介入提供专业评估,避免问题拖延(tuōyán)。
学校要做好日常管理,禁止校园内任何形式的烟草销售和(hé)使用;将控烟纳入学生(xuéshēng)行为规范,但(dàn)避免简单惩罚;老师要关注学生异常表现,如成绩下滑、携带电子烟等;开展预防教育课程,通过(tōngguò)角色扮演等方式教会学生拒绝技巧。
家庭要给予正确引导,家长要以身作则(yǐshēnzuòzé),主动戒烟或不在孩子(háizi)面前吸烟;沟通时要注意(zhùyì)方式,多倾听、少指责;帮助孩子解决吸烟背后的问题。
此外,社会力量也要积极参与(jījícānyù),例如(lìrú)组织戒烟成功的志愿者分享经历;为困难家庭提供免费戒烟产品;开发戒烟APP等辅助工具(fǔzhùgōngjù);媒体传播科学戒烟知识……
“拒绝第一支烟,就是守护青春的健康底线。”褚水莲说,最酷的青春,不需要烟雾来(lái)点缀,从今天开始,用科学认知(rènzhī)武装自己,对递来的每一支烟说(yānshuō)“不”。
问:当面临同伴递烟压力时,青少年该如何科学(kēxué)拒烟?
褚水莲(chǔshuǐlián):(1)万能拒绝公式:态度+理由+转移
态度:微笑摇头,用身体语言(shēntǐyǔyán)表态(biǎotài),明确说“我不抽”,不让对方误以为有商量余地。
理由:“我(wǒ)一闻烟味就(jiù)咳嗽”“家里有哮喘病人”“我最近在练篮球,医生说不能碰这个”。
转移:递上零食或者岔开话题,如“哎(āi),你作业写完了吗?”等。
(2)寻找同盟者:提前观察社交圈中同样不(bù)吸烟(xīyān)的人,主动(zhǔdòng)建立“健康小联盟”。群体拒绝会削弱吸烟者的优越感,甚至让递烟者产生动摇。
(3)幽默化解+价值重构:用轻松语气打破尴尬,同时暗示吸烟(xīyān)的“不酷”本质。比如,“听说这东西特别毒,你确定不是在整我?”“吸烟会让牙齿(yáchǐ)变黄、皮肤长皱纹,你想以后拍照都得P图(tú)吗?”
问:如果家长发现(fāxiàn)孩子吸烟,能采取打骂这样的强制手段吗?
褚水莲:打骂方式肯定是没有效的。青少年前额叶皮层尚未发育成熟,面对威胁时更易产生恐惧(kǒngjù)、逆反情绪,而非理性思考。打骂会触发“战斗—逃跑”反应,导致吸烟行为转入更隐蔽状态(zhuàngtài),亲子(qīnzǐ)信任破裂,孩子拒绝暴露(bàolù)真实需求。建议采取以下方式:
(1)早发现早干预:一旦确认吸烟,24小时内启动沟通,延迟干预会增加成瘾固化(gùhuà)风险,避免“姑息(gūxī)观察”。
(2)个体化(gètǐhuà)评估:先了解吸烟类型(卷烟/电子烟)、频率(每日/偶尔)、动机(社交/减压),再(zài)制定方案。
(3)家庭参与:父母(fùmǔ)需同步调整行为,如家长戒烟(jièyān),避免“双重标准”削弱干预效果。
(4)正向强化为主:用奖励机制(jīzhì)替代惩罚(chéngfá),如戒断1周后兑现孩子期待的活动,强化自我效能感。
(本报记者(běnbàojìzhě) 王美华)
《人民日报海外版》(2025年(nián)05月30日第09版)


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